Tinkmara
« Amerikanizmusok 14. - Intervention Amerikanizmusok 15. - A Civil War Buff, a Polgárháború megszállotja »
Amerikai vásárlási szokások 4. - Patika, gyógyszerellátás
Tinkmara bejegyzése | 10-08-04 | 51 komment érkezett
Amerikában (és több más európai országban, köztük Angliában is) a gyógyszertárak nem különálló intézményként, hanem drogériák (CVS, Rite Aid, Walgreens), nagyobb élelmiszerboltok (King Kullen, PathMark, Waldbaums, Giant, Stop&Shop) és nagyáruházak (Walmart, K-mart, Target) patika részlegeként működnek, vagyis nem kell külön gyógyszertárba menni, a bevásárlással együtt a receptek kiváltása is megoldható.
A gyógyszerellátás sokkal praktikusabb, gyorsabb, zökkenőmentesebb, mint Magyarországon, annak ellenére, hogy a biztosítási rendszer itt is messze van a tökéletestől.
Az orvos a receptet több kiváltásra írja (1x-3x-5x), betegségtől függően. Természetesen egy antibiotikum kezelés esetén a receptet általában egyszer lehet csak kiváltani, míg egy krónikus beteg estetében, például magas vérnyomás, több hónapra elegendő adagot ír fel. Amennyiben a biztosításunk engedi, néha több hónapra való tablettát is tarthatunk magunknál. (Pl. Anyósom gyógyszerét az orvos 3x90 szemben állapította meg, vagyis évente kétszer kell ellenőrzésre járnia, de a biztosító nem engedélyezte a 90 szemet, csak 30-at egy alkalommal, így maradt a 9x30 szemes kiszerelés. Ami neki több utat jelent a patikába, de az orvosi látogatások számát nem érinti. A biztosítási rendszer itt is zötyög.) Általában a harmadik kiváltás, vagyis a harmadik hónap után vissza kell mennünk kontrollra, de ha állapotunk, betegségünk megengedi, és az orvos is engedélyezi, elegendő csak felhívni, közölni, hogy lejárt a receptünk, s ilyenkor az asszisztense, - a doktor utasítása alapján -, hívja a patikát és kéri, engedélyezteti az újratöltést, még háromszor, vagy ahányszor az orvos előírta.
Ezt, a többször kiváltahtó receptet refill-nek hívják. A gyógyszertárban a rendszerbe kerül a recept azonosítója, ennek segítségével kapja a beteg a következő adagot, amikor kifogy a tablettákból. A régi rendszer szerint a beteg az üres gyógyszeres üveget leadta a patikában, mondjuk a nap elején, s pár óra múlva, vagy munka után mehetett érte, amennyiben nem volt kedve 15-20 percet várni az újratöltésre. Az új, telefonos rendszer a RapidRefill megkönnyítette a betegek dolgát. Fel kell hívni a patikát, ahonnan a gyógyszerünket általában beszerezzük, az automata programba be kell pötyögni a recept azonosítóját, mely az üvegen található, majd beütjük az időpontot, amikor menni szeretnénk a gyógyszerért, s ennyi. Megyünk, fizetünk, nincs várakozás. A legújabb, leggyorsabb módszer a ReadyFill. Amennyiben igényeljük ezt a szolgáltatást (ingyenes), a gyógyszertár kérés nélkül arra az időpontra, amikor várhatóan kifogyunk a gyógyszerből, elkészíti a következő adagot, csak menni kell érte. A ReadyFill esetében a patika azt is felvállalja, hogy az utolsó újratöltés után, helyettünk felhívja az orvosunk és közli vele, hogy új receptet kér. Ilyenkor az orvos vagy küldi, vagy közli a gyógyszertárral, szeretne felülvizsgálatot a betegnél, mielőtt újra kiadja a receptet. Ilyenkor a gyógyszertár felhív minket és kéri, vegyük fel a kapcsolatot az orvosunkkal.
Amennyiben nem óhajtunk gyógyszertárba mennyi egyáltalán, ennek is megvannak a módszerei. Először is a gyorséttermekhez hasonlóan drive-through pharmacy-k is léteznek. Ekkor ki se kell szállnunk az autónkból, a kis ablakon keresztül megkaphatjuk a gyógyszereket, s ha előre odaszól az orvosunk, mert sürgős ellátást kér, mire odaérünk készen vár az összeállított gyógyszercsomag.
S végezetül a Medco és a hozzá hasonlatos gyógyszerküldő cégek szintén leveszik a terhet a vállunkról. A kezelőorvosunk, vagy akár magunk telefonon, vagy interneten megrendelhetjük a gyógyszert, a recept azonosítójával, s az pár napon belül a postaládánkba kerül, ingyen szállítással.
Mindkét esetben a patika, illetve a gyógyszerszállító cég veszi fel a kapcsolatot a biztosítónkkal.
Amerikában a gyógyszerellátás is más módszerekkel történik, mint hazánkban. Két típusú gyógyszer létezik, a brand name drug (márkanév gyógyszer, mint a Betaloc, Xanax és társaik) és a generic drug/generics (generikus, általános, törzsgyógyszer).
Mi a generics? A gyógyszergyárak a gyógyszereket szabadalommal védik, ám ez általában 20 év után lejár. A szabadalmat a gyógyszer kísérleti időszakában kell kérni, így az aktív, élő szabadalom ennél rövidebb ideig érvényes, általában 7 és 12 év között. Amikor ez lejár, a gyógyszergyáraknak ki kell adniuk az összetevők listáját, illetve a készítés módszerét, s lehetővé tenni más gyógyszergyáraknak is az elkészítést törzsnéven, vagyis innentől kezdve a gyógyszer a fő alkotórész nevén fut. Hivatalosan generics-nek hívják a márkagyógyszerrel azonos összetevőkből álló, azonos hatású, alkalmazású, dózisú, hatóerejű, mellékhatású, biztonságú gyógyszert. Vagyis a két szer bioekvivalens. A generics, mivel nem védi szabadalom, jóval olcsóbb.
Mi következik ebből? A betegek számára ez hatalmas előny, hisz gyakran tizedannyiért megkaphatják ugyazant a gyógyszert és ez a nyugdíjasok, biztosítás nélküliek esetében nagyon fontos. A gyógyszergyárak számára pedig versenyhelyzetet teremt.
Orvosunk betegségünket, anyagi helyzetünket, biztosításunkat ismerve írja a receptet, a legtöbb esetben azonnal a generics-et. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyeknek még nincs általános változata, ilyenkor természetesen marad a márkanév, s vannak olyan esetek is, amikor valamilyen oknál fogva csak a márkanév felel meg a gyógykezelés során. S még abban az esetben is, ha az orvos a márkanevet írja fel, a gyógyszertár adhatja és legtöbb esetben adni is fogja a generics-et. Ez a gyógyszertár és a biztosítónk közti megállapodás alapján történik. Vannak olyan betegbiztosítások, melyek csak a generics-et állják, s amennyiben az orvos a márkanévhez ragaszkodik, sajnos fel kell vennie velük a kapcsolatot, és ez szokott néha bonyodalmat okozni. Abban az esetben, ha az orvos ragaszkodik a márkanévhez, be kell jelölnie a recepten található DAW - dispense as written rublikát, ezzel jelezve, kötelező a gyógyszertárban azt a gyógyszert adni, amit felírt. Ilyenkor a gyógyszerész nem cserélheti le a márkanevet.
A refill, újratöltés szó, nemcsak azt jelenti, nem kell orvoshoz fordulni minden egyes alkalommal, amikor kifogyunk a gyógyszerből, de szó szerinti töltést is jelent, hisz Amerikában "egyenüvegben", egyforma, narancsszínű műanyag fiolában kapjuk a receptre írt gyógyszereket. A patikus a gyógyszertári, nagy üvegéből annyi szemet, vagy mennyiséget mér ki, amennyit az orvos előír. Ez természetesen nemcsak praktikus, takarékos, de jóval biztonságosabb is, mint amikor hazaviszem a 30 szemet, holott csak 10-et kell bevennem. Az üvegen nyomtatott címkén szerepel a beteg neve, a recept azonosítója, a szedés módja, a kiadás és a lejárat ideje, az orvos és a gyógyszerész neve, a gyógyszertár címe, telefonszáma. Az újratöltéskor a beteg a gyógyszer és a blokk mellett minden alkalommal megkapja ugyanezt nagyobb formátumban is, a mellékhatások és javallatok csatolásával.
A patikus/gyógyszerész munkakör is eltér a Magyarországon megszokottól. A patika részlegben általában egy-két, gyógyszertári forgalomtól függően gyógyszerész és több gyógyszerészasszisztens dolgozik. A gyógyszerész itt is felsőfokú, diplomás végzettségű szakember. Amerikában a gyógyszerésznek két segítője van, a pharmacy technician és a pharmacy aide, a gyógyszerész technikus és a gyógyszerész segéd. A gyógyszerész technikus veszi át a recepteket, számolja ki az újratöltéshez a gyógyszereket, ragasztja fel a címkéket, míg a segéd az adminisztrációban vesz részt. Válaszol a telefonhívásokra, a polcok feltöltésével foglalkozik és a kasszát kezeli. A betegek a gyógyszerek hatásait, mellékhatásait érintő kérdéseit a gyógyszerész feleli meg. A technikus és a segéd nem rendelkezik gyógyszerész szakmai végzettséggel, s ez így valahogy logikusabb is, mint a képzett gyógyszerézszeket állítani a kasszákhoz, ahogy Magyarországon történik.
A drogériákban, az élelmiszer boltokban, áruházakban megtalálható gyógyszertáraknak két részlege van. Az előbbiekben részletesen kitárgyalt patika részleg, ahol a receptre írt gyógyszerekkel foglalkoznak, ez pultos rendszer, a fizetés helyben történik. Ám ott vannak azok a gyógyszerek, gyógyhatású készítmények, vitaminok, segédeszközök, kötszerek, ragtapaszok, kenőcsök, melyek beszerzéséhez nem kell recept. Ezek az üzlet sorai között találhatóak, nyitott polcok, mindenki számára elérhetőek, és hatalmas a választékuk. Itt tehetjük a kosárba a fájdalom-és lázcsillapítókat, gyengébb görcsoldókat, megfázás kezelésésre szolgáló köptetőket, szirupokat, gyomorégés elleni szereket, szemcseppeket, allergiás gyógyszereket és egyéb segédeszközöket, többek között lázmérőket, de vérnyomás és vércukorszint mérő eszközket is levehetünk a polcról. Ezeket összefoglaló néven over the counter, OTC, recept nélküli, szó szerint pénztáron át vásárolható termékeknek nevezik, hisz ezekért a pénztárnál fizetünk, nem kell a patika részlegbe mennünk se kérni, se fizetni értük.
Amennyiben hirtelen szorulunk gyógyszeres kezelésre (fogfájás, fejfájás, lázcsillapítás) minden városban vannak 24 órán át nyitvatartó drogériák, élelmiszerüzletek, így az ügyeleti rendszer is megoldott. A receptkiadó részleg ilyenkor zárva, csak a nyitott polcokról tudunk gyógyszert beszerezni. Hirtelen betegség, rosszullét esetében az ügyeletes orvos ellát minket annyi tablettával, amennyivel kihúzzuk másnapig.
Számomra ez a rendszer sokkal barátságosabb, praktikusabb, gyorsabb, s ha jó a biztosításunk, még elfogadható az ára is. S ami még bizonyára kiderült az olvasottakból, az orvos és asszisztensei jóval több feladatot magukra vállalnak a beteg elégedettsége érdekében, s a gyógyszertárak is annak a jegyében tevékenykednek, hogy a betegeknek könnyebb legyen a mindennapos küzdelem.
A(z) "Amerikai vásárlási szokások 4. - Patika, gyógyszerellátás" bejegyzéshez eddig 51 komment érkezett (RSS)
Szólj hozzá
A szövegben nem lehet HTML-t használni, a linkeket pedig automatikusan aláhúzzuk. Az email cím megadása kötelezõ, de az oldalon nem jelenik meg. Ha van freeblogos felhasználóneved, itt bejelentkezhetsz.
Az IP címedet megjegyezzük, de ezt csak a komment spam jellegének vizsgálatához használjuk fel.
Kategóriák: Vásárlási szokások Amerikában , Társadalom a Tengerentúl , Egészségügy Amerikában | Eddig 51 komment érkezett »
